الفرق بين النوبة التشنجية والصرع

أعزائي أستوقفتني ملاحظة غريبة نوعاً ما فأرجو أن تقولوا لي
هل انا على صواب أم خطأ؟؟؟؟؟
من يدخل إلى المنتدى الحواري أعتقد أن هدفه من طرح موضوع معين
يكون الحوار والنقاش هذا الأمر لا نختلف …

اتمنى انكم تقرؤوها كاملة :wiiil:

Shocked

النوبة الصرعية أو التشنجية كعرض :
نوبة قصيرة الأمد يضطرب فيها الشعور والسلوك . بدايتها تكون سريعةوتنتهي بسرعة أيضا" . وقد يعقبها دوخة وتشويش وتكون نتيجة لرد فعل المخ السليم للظروف الغير طبيعية بالجسم وآلتي يتعرض لها مثلا" إذا أصيب شخص بالتهاب ما في المخمثل الالتهاب السحائي Meningitis أو خراج المخ أو إذا تعاطي الإنسان جرعات دوائيةكبيرة أو أصيب بفشل كلوي أو كبدي فإن كل هذا قد يؤدي إلي نوبة صرعية (تشنجية) ، لكنالصرع اضطراب في وظيفة المخ نفسه غالبا" ما يكون بسبب ندبة أو تلف في نسيج المخإذا" فأي منا قد يصاب بنوبة تشنجية ( كالطفل الذي ترتفع درجة حرارته جدا" فجأة ) ولكن ليس هذا معناه أنه مصاب بمرض الصرع .

أنواع النوبات الصرعية:

1-نوبات تبدأ من جزء محدد في المخ ونسميها نوبات جزئية أوبؤرية Focal –Partial Seizures
2-نوبات تؤثر على نصف المخ أو عليه كله وتسمينوبات عامة Generalized

النوبات الجزئية :
1-بسيطةلا يغيب فيها الإنسان عن وعيه :
-مع أعراض حركية بالتحديد الرأس والعينين
-معأعراض حسي حركية أو تنال الحواس الخمسة: أشهرها الرؤية والشم
-مع أعراض للجهازالعصبي المستقل Autonomic N. S.
-مع أعراض نفسية : مثل الهلوسات والضيقواضطرابات التفكير والمزاج .
2-معقـــدة :
-يغيب فيها الإنسان عن وعيه .
-تبدأ بسيطة ثم تتطور .

الصــرع :
نوباتعامة Generalized Fits
-نوبات تتشنج فيها العضلات
-نوبات يفق فيه المريضبقدرة على الحركة .
نوبات "الغياب الوقتي" عن الوعي :
وفيها يفقد الإنسانإحساسه ، يغيب لمدة لحظات . فمثلا" إذا كان يأكل يتوقف والملعقة في الهواء ثم يعاودالتناول دون أن يشعر ، ولأنها نوبات قصيرة جدا" فلا يلحظها الكثير من المقربين . لكنها قد تتكرر وتتطور لهذا يجب علاجها .
متى تحدث النوبات الصرعية ؟
رغم أنالنوبات الصرعية قد تحدث في أي وقت لمعظم المرضى إلا أن هناك نوبات من الممكن تحديدوقت ومكان حدوثها بالتقريب وعند معرفة العوامل المسببة والمثيرة للنوبة يمكنتفاديها قدر الإمكان بعد ذلك .

-في دورة النوم والاستيقاظ :

كثير من الناستصيبهم النوبات الصرعية وهم نائمون ، بعض الناس يصيبهم تشنج عام في كل العضلاتوبعضهم تنتابهم نوبات بسيطة فمثلا" نجد أن الذين لا ينامون لآي سبب فإن إرهاق عدمالنوم يعد سببا" قويا" وراء حدوث نوبة الصرع التي قد تحدث قي أواخر الليل . أماأثناء النهار فتحدث مع الإحساس بالملل والخمول ، فإذا أخذنا مثلا" لصبي يلعب كرةالقدم فسنجد أن النوبات الصرعية تصيبه أكثر وهو وحيد داخل منزله بينما يلعب أقرانهالكرة خارج المنزل ، رغم وجود خطر إصابته بنوبة صرعية وهو معهم ، يشاركهم اللعب .

-الدورة الشهــرية:

غالبا" ما تحدث النوباتالصرعية في الأيام القليلة السابقة لموعد الدورة الشهرية عند المرأة أو مباشرة بعدبدايتها . ورغم أن الأسباب المحددة غير معروفة ، إلا أن هناك نظريات كثيرة تشير إلىأن هناك اضطرابات في توازن السوائل بالجسم ، كذلك فإن الاضطراب الهرموني قد يكونمسئولا" . ورغم ذلك فإن تناول حبوب منع الحمل بالنسبة للسيدات المصابات بالصرع يعدأمنا" نظرا" لعدم تأثيره على النوبات نفسها

الإجهــادالعصبي :

مرضى الصرع تنتابهم النوبات التشنجية أكثر عند التعرض للإجهادالعصبي والجسدي أو عند الضيق والتوتر النفسي والحزن والانفعال فمن المعروف أنالاكتئاب والتوتر يسببان اضطرابا" في النوم الطبيعي ، كما أن المرض النفسي يؤثر علىمسألة عدم الاقتناع ، وعدم الانتظام في تناول العقاقير المضادة للصرع مما يزيد مننسبة حدوث النوبات . لكن رغم كل ذلك يجب الحذر وعدم محاولة إلقاء مسئولية الصرع علىالمسببات النفسية فحسب .

النوبــات الجزئيــة :

التشنجات الجزئية أو البؤرية تبدأ من مكان محدد في المخ ، بينما تظلأجزاء المخ الأخرى تعمل كما هي بشكل عادى . ويكون الإنسان واعيا" بما حوله لكن يحسببعض الأحاسيس غير العادية ، حسب الجزء التي تبدأ منه النوبة وتكون بمثابة تحذيرللنوبة الصرعية . كل النوبات بهذا الشكل من الممكن أن تنتشر لتشمل كل أجزاء المخ . وبهذا قد يتأثر نصفى المخ في أن واحد ، مما يؤدى إلى نوبة صرعية شاملة . وعندماتنتهي النوبة الصرعية الجزئية ، قد تستمر بعض الأعراض المعبرة عن الجزء المصابودلالته الوظيفية .

النوبــات الحركــية : Motor Seizures :
الفص الأمامي من كل نصفي المخ يتحكم في حركة الجزء المعاكس من الجسم، فالفص الأمامي من النصف الأيسر من المخ يتحكم في حركة النصف الأيمن من جسدالإنسان والعكس صحيح . هذا يؤدي إلى ما يسمى بالنوبة العكسية التي تؤثر على الرأس ،العينين والذراع . أما في النوبة التشنجية فيحس الإنسان بأن رأسه وعينيه تتجهانرغما" عنه في ناحية واحدة . وقد تتشنج يده وذراعه وترتفع إلى أعلى وقد يعقب ذلكمرحلة أخرى من التشنجات العضلية والاسترخاء المفاجئ يؤدى إلى انتفاض الرأس والذراعوالساق .

بعد النوبة العكسية قد يحس الإنسان بضعف أو شلل وقتي في الحركة . النوعالأخر من النوبات نادر الحدوث ويسمي بالإنجليزية جاكسونيان Jackson Ian نسبة إلىالعالم الإنجليزي الذي أكتشفه وتبدأ بانتفاض إصبع الإبهام في يد واحدة ثم تنتشر فياليد نفسها كلها ثم إلى الذراع كله . ثم إلى الوجه ثم إلي الساق لتؤثر علي جانبواحد كامل من الجسد . وقد يغيب خلالها الإنسان عن الوعي – كما هو موضح بالرسم . وإذا أثرت علي الفص الأمامي – غالبا" الأيسر يتسبب ذلك في اضطراب في الكلام وفيمايسمي بتشنج الفص الأمامي .

النوبــات الحســية :

Sensory Seizuresالفص الجداري بالمخ هو المسئول عن الأحاسيس الجسديةوعندما تبدأ نوبة تشنجية في أحد الفصين الجدارين فإن الإنسان يحس بالتنميل ، الدفء، وأحاسيس أخرى مختلفة في النصف المعاكس من الجسم . ولأن جزء الإحساس بالفص الجداريمرتبط بالجزء الحركي بالفص الأمامي . دائما" أن نجد اضطرابا" في الحركة مسايرا" لاضطراب الإحساس أثناء النوبة الصرعية مثل أن يحدث نوعا" من الشلل يعقبه إحساسبالتنميل .

الفص الخلفي من المخ مسئول عن البصر والرؤية ، لهذا إذا بدأت النوبةالصرعية منه ، فإن بصر الإنسان يضطرب ، فيرى أضواء تومض وتلمع وكورا" من الضوءالساطع أو مجموعات مركبة من الألوان المختلفة
النوبــات البسيطـــة و الفصالصدغي :

Simple Seizures and the Temporal Lobeالفص الصدغي من المخ جزء شائع جدا" كمصدر للإصابة بالنوبات الصرعية . وعلي عكس الفص الأمامي والجداري ذوي الوظائفالمحددة كالحركة والإحساس مثلا" فإن الفص الصدغي له وظائف شتي . ولهذا فإن النوباتالصرعية الصدغية تختلف باختلاف الناس . بعض أجزاء الفص الصدغي لها وظائف متعلقةبأحاسيس الأكل ، لهذا فإن النوبة هنا غالبا" ما تبدأ برائحة ومذاق غير عادى أوإحساس غير طبيعي بالمعدة .
من وظائف الفص الصدغي أيضا" : الذاكرة لهذا فإنالظاهرة تسمي بالفرنسية Déjà vu (إحساس بأن الحدث قد حدث لك من قبل مثلا" . أي أنككنت في نفس المكان وفعلت نفس الأشياء من قبل رغم أن هذه أول مرة لك به).
أو أنتراودك ذكريات متكررة وتصبح حية جدا" فجأة . الانفعالات والمشاعر أيضا" من وظائفالفص الصدغي لهذا نجد أن الإنسان يكون خائفا" متهيجا" أو سعيدا" أثناء النوبة . بشكل عام تقسيم النوبات التشنجية حسب الفصوص المخية أمر صعب ، لا لشيء إلا لأن كلأجزاء المخ في ترابط.

النوبــات الجزئيــة المعقــدة :
هي أشهر أنواع النوبات الجزئية . وكانت تسمي سابقا" بنوبات الفص الصدغيلأنها تبدأ غالبا" من ذلك الفص وتختلف عن النوبات البسيطة في أنها تؤثر سلبا" علىوعي وشعور الإنسان . تبدأ غالبا" بأعراض مشابهة للتي ذكرناها سابقا" ، والمرتبطةبالفص الصدغي بعدها يذهب الإنسان بحالة شبيهة بالحلم ( الغشية ) . ينفصل فيها عنواقعه ويفقد الصلة بكل ما حوله قد يقع على الأرض . وقد يذهب إلى ما يشبه النومالحالم لفترة قصيرة من الزمن .
بعض الناس يبدون وكأنهم مشدوهون ، بينما يبدوالآخرون مشوشين ، يشترون ملابسهم أو يحركون شفاههم بطريقة غريبة أو يتحدثون بكلامغير مفهوم . هذه الأفعال لها صفة التلقائية Atomism ولا يتذكرها المريض إطلاقا" بعدانتهاء النوبة . لكنها قد تتخذ شكلا" معقدا" إذ يمضي المريض ببضاعة اشتراها دون أنيدفع ثمنها مما يؤدى إلى سوء فهم وإحراج شديدين . كل هذه النوبات تعقبها فترة منالتشوش الذهني يعود بعدها إلي حالته الطبيعية .
ويعتقد أن مثل هذه النوبات تبدأمن خلال انتشار نشاط كهربي غير عادى من القشرة المخية للفص الصدغي المتصل بشكل وثيقبالجهاز النطاقي Limbic System المتكون من مجموعة من التركيبات والشبكات الرابطةللفص الصدغي والمخ ككل والمسئول عن : الذاكرة ، الألم ، الجنس ، والانفعال وبشكلعام السلوك الإنساني.

النوبــة الجزئيــة التي تصبح عامـــة :
من أهم طبائع النوبات الصرعية انتشار الشحنة الكهربية من مكان إلي آخروإلى أماكن أخرى في المخ نفسه . فالنوبة قد تبدأ من جزء صغير لتنتهي إلي جزء كبيروقد تشمل المخ كله وتنتشر عبر النصفيين الكرويين مما يؤدى إلي نوبة عامة شاملة.

وياحبذا اللي عنده اي سؤال يسأل
ودمتم سالمين

مشرف عدد المساهمات : 12 تاريخ التسجيل : 19/01/2010

شكــراً على التقرير الكآمـل

Laughing

الله يشفي المريض فيه

ولا يبتلي اللي مآفـيـه

cheers

مشكور^_^